36岁女误认长痘痘腮下小硬块半年变「恶性肿瘤」!

时间:2020-05-23 浏览量:570
36岁女误认长痘痘腮下小硬块半年变「恶性肿瘤」!

36岁女误认长痘痘腮下小硬块半年变「恶性肿瘤」!

▲下颔腺腺样囊性癌易侵犯神经,橘红色为光子刀治疗範围。(图/澄清医院提供)

记者谢承恩/综合报导

一位经营网路销售的36岁女性,作息经常日夜颠倒,发现左腮下方有一颗小小硬块而未加理会,半年后越长越大就医,确诊是下颔腺恶性肿瘤。澄清医院放射肿瘤科主治医师罗元祯表示,此类恶性肿瘤容易延着附近神经到处侵犯,化疗无效,改用「光子刀治疗」。

这位把夜间当白天工作的女性,半年前触摸到左腮下方有一颗小小的硬块,起初以为是深埋皮下的痘痘,涂抹消痘药膏一阵子仍未消失,由于不痛不痒而未特别留意,半年以来该硬块竟然长大还合併疼痛,担心是不好的东西而求医。

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该患者经开刀切除约3公分×2公分×2公分的肿块,将肿块组织做切片病理化验,证实是下颔腺恶性肿瘤,属于腺样囊性癌,是唾液腺肿瘤中相对罕见且易复发的疾病。

罗元祯医师表示,腺样囊性癌的险恶,是肿瘤细胞会顺着肿瘤四周的绵密神经路径,四处流窜转移,而这种侵犯神经的肿瘤对于化疗反应不佳又无可奈何,术后只能选择光子刀的放射辅助治疗,手术、化疗、放射是对付恶性肿瘤的三招,用了一招,一招无效,第三招的光子刀出鞘,剩唯一的出击。

36岁女误认长痘痘腮下小硬块半年变「恶性肿瘤」!

▲罗医师指出,下颔腺肿瘤女性发生率也比男性的机率高。(图/澄清医院提供)

该患者的下颔腺恶性肿瘤已「吃」到附近神经,复发风险较高。罗元祯医师表示,接受快活光子刀治疗的範围是由电脑精密算出,以肿瘤术后为中心,设定6公分×6公分×6公分的狙击範围,进行每週五次的六週疗程,完成下颔腺恶性肿瘤手术切除后的预防性复发的辅助治疗,快活光子刀採用弧形治疗方式,相较于传统放射线治疗可以显着降低如口乾,口腔黏膜发炎疼痛的副作用。

罗医师指出,下颔腺腺样囊性癌的致病原因,目前还不是很清楚,可能与基因突变有关,约80%的唾液腺肿瘤发生在腮腺,腮腺肿瘤有70%到80%的比率为良性,下颔腺肿瘤虽然少见,但是恶性比例较高,女性发生率也比男性的机率高,由于有神经分支经过,手术切除时为了避免神经损伤,常常无法完整切除肿瘤,这时候就要靠放射线治疗做辅助,弥补手术之不足。

罗元祯医师同时呼吁,民众如发现耳朵下方或腮部有不明肿块,千万不能轻忽,应即早寻求专科医师诊疗。

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